月別アーカイブ: 2025年5月

皆さんこんにちは！

株式会社あるての更新担当の中西です！

 

さて今回は

要介護について

ということで、要介護認定の流れ、評価基準、そして現場での実際の運用に焦点を当てて解説します。

 

介護保険サービスを利用するには、まず「要介護認定」を受ける必要があります。この認定は単なる“判定”ではなく、必要な支援を公平・適正に提供するための入り口です。

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要介護認定とは？

介護保険制度において、利用者がどの程度の介護を必要としているかを公的に判定する仕組みです。この認定結果によって、利用できるサービスの内容や上限額が決定します。

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対象者

• 第1号被保険者（65歳以上）：介護が必要になったすべての人

• 第2号被保険者（40～64歳）：老化に伴う16の特定疾病が原因で介護が必要となった場合

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認定の流れ（5ステップ）

1. 申請

   • 市町村の窓口に本人または家族、ケアマネージャーが申請

2. 認定調査

   • 調査員が自宅を訪問し、74項目（心身の状態、生活機能等）を確認

3. 主治医意見書

   • 主治医が病状や認知機能について記入

4. 一次判定（コンピュータ判定）

   • 全国共通の基準で機械的に要介護度を推定

5. 二次判定（介護認定審査会）

   • 専門家による最終審査で要介護度を決定（非公開）

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認定区分

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認定の更新・変更

• 原則6か月または12か月ごとに更新

• 状態が変わったときは区分変更申請が可能

• 状況悪化を見逃さないことが、必要な支援確保につながる

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認定の意義と課題

● 公平な支給のための基準

制度を安定的に運営するため、全国統一の判定基準を用いて、客観的かつ公正に判断する。

● 利用者への影響が大きい

要介護度によってサービス上限額や利用可能な種別（訪問介護、施設入所など）が大きく変わるため、認定結果が生活の質を左右するとも言える。

● 現場での課題

• 調査員の主観差による不公平感

• 認知症高齢者の評価の難しさ

• 主治医意見書の記載不備による再調査

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認定申請のコツと注意点

• 事前にケアマネや地域包括支援センターに相談

• 生活の実態を正確に伝える
  　→「普段できていること」ではなく「支援が必要な実態」を明確に

• 記録を取っておく
  　→家族の負担状況や介護記録が判断材料になることも

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要介護認定は、「本当に必要な支援を、必要なだけ届ける」ための制度です。しかし、単なる“点数”や“等級”ではなく、個人の暮らしと尊厳を支える仕組みの基盤でもあります。正確な情報と丁寧な申請によって、本人に最もふさわしい支援環境を整えることができます。

 

 

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皆さんこんにちは！

株式会社あるての更新担当の中西です！

 

さて今回は

施設ごとの目的について

ということで、日本の介護施設の主な種類と、それぞれが果たす役割や目的を、制度面・生活支援面から詳しく解説します♪

 

高齢社会を迎えた日本では、さまざまな介護施設が存在しています。これらの施設は単なる「住まい」ではなく、高齢者一人ひとりの暮らしを支える生活とケアの拠点です。

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1. 公的介護保険施設（いわゆる「特養」「老健」「療養型」）

● 特別養護老人ホーム（特養）

• 対象：要介護3以上の高齢者（原則）

• 目的：終身的な生活支援と介護提供

• 特徴：介護職・看護師が常駐、費用が比較的安価

• 存在意義：家庭での介護が困難な重度要介護者の“生活の場”

● 介護老人保健施設（老健）

• 対象：病院退院後の要介護者（要介護1以上）

• 目的：自立支援・在宅復帰が前提のリハビリ施設

• 特徴：医師常駐、機能訓練、3～6か月の中間施設

• 存在意義：医療と生活支援の“橋渡し”

● 介護医療院（療養型医療施設の転換先）

• 対象：長期の医療的ケアが必要な要介護者

• 目的：医療と介護の一体提供

• 存在意義：重度慢性疾患や終末期対応の“医療付き生活施設”

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2. 民間型・地域密着型介護施設

● 介護付き有料老人ホーム

• 対象：要支援～要介護者

• 特徴：民間事業者が運営、介護スタッフ常駐、医療連携あり

• 存在意義：多様なニーズに応える“サービス重視型施設”

● サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）

• 対象：自立～要支援・軽度要介護者

• 特徴：バリアフリー設計、見守り・生活支援あり、自由度高い

• 存在意義：「住まい」と「見守り」を両立した新しい形

● グループホーム（認知症対応型共同生活介護）

• 対象：要支援2～要介護の認知症高齢者

• 特徴：少人数（9人程度）、家庭的な環境、24時間ケア

• 存在意義：「できる力」を活かす認知症ケアの拠点

● 小規模多機能型居宅介護

• 対象：地域の高齢者（要支援・要介護）

• 特徴：「通い・泊まり・訪問」を組み合わせた在宅支援

• 存在意義：施設に頼りすぎず地域で生きる“地元密着型支援”

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3. 施設の意義と選び方

● 生活の質（QOL）の維持・向上

• 食事・入浴・レクリエーション・人との交流を通じて、“人間らしく暮らせる”ことが施設の本質的な目的です。

● 家族の負担軽減と共生支援

• 介護する家族の心身の負担を軽減し、介護離職や家庭崩壊を防ぎます。

● 地域包括ケアの一翼として

• 地域と連携しながら、高齢者が住み慣れた地域で最期まで暮らせる仕組みを支える存在です。

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介護施設は「老いを支える社会の器」です。どの施設にも明確な役割と存在意義があり、高齢者の“その人らしい生活”を支える場としてますます重要性を増しています。大切なのは、本人と家族の希望、介護度、費用、立地などを総合的に考慮し、自分たちに合った選択肢を見つけることです。

 

 

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